医院现金短缺时如何编制会计分录？

在医院的日常运营中，现金管理是财务核算的重要环节。当发现现金短缺时，需依据《医院会计制度》及相关规范进行会计处理。与一般企业不同，医院会计制度对现金短缺的处理流程具有特殊要求，尤其体现在是否使用待处理财产损溢科目以及损益归属的科目选择上。本文将结合制度规定和实务操作，详细解析医院现金短缺的会计处理逻辑。

一、现金短缺的初始确认

根据《医院会计制度》规定，出纳每日终了需核对现金日记账与实际库存，发现短缺时需立即进行账务调整。此时无需通过待处理财产损溢科目过渡，而是直接根据短缺原因进行科目分配。例如发现短缺3000元，其中1200元为责任人过失，1800元无法查明原因，则会计分录为：借：其他应收款——出纳员 1200
借：其他支出——现金短款 1800
贷：库存现金 3000
这一处理体现了医院会计制度的即时性原则，要求现金短缺在发现时直接确认损益或债权，避免跨期处理导致账实不符。

二、责任归属的会计处理

1. 明确责任人的情况
   若短缺属于员工过失（如出纳保管不当），需通过其他应收款科目追偿。例如某医院发现现金短缺270元，其中40元由出纳赔偿，会计分录为：
   借：其他应收款——责任人 40
   贷：库存现金 40
   该科目后续处理需在收到赔偿款时冲销，若涉及保险理赔则需同步确认应收保险款项。

2. 无法查明原因的情况
   对于经调查仍无法追溯的短缺部分，需报经批准后计入其他支出科目。例如某医院无法查明的55元短缺，经审批后处理为：
   借：其他支出——现金短款 55
   贷：库存现金 55
   值得注意的是，医院制度将无法追溯的现金损失统一归入其他支出而非管理费用，这与企业会计准则存在显著差异。

三、特殊场景的补充说明

1. 多环节混合短缺的处理
   当现金短缺涉及多种原因时，需分项列示。例如某医院短缺3000元中：

• 1200元由出纳赔偿
• 175元由保险公司理赔
• 剩余625元无法查明原因
  会计分录应分拆为：
  借：其他应收款——出纳员 1200
  借：其他应收款——保险理赔 175
  借：其他支出 625
  贷：库存现金 3000

2. 与零余额账户的关联处理
   若现金提取自零余额账户用款额度，需同步反映资金划转。例如从零余额账户提取现金后发生短缺，需在初始提款时记录：
   借：库存现金
   贷：零余额账户用款额度
   后续短缺处理仍按上述原则执行。

四、制度衔接与注意事项

2019年起执行的《政府会计制度》要求医院停止使用原制度科目，但实务中仍存在制度过渡期的处理差异。需特别注意：

1. 现金短缺不再通过待处理财产损溢科目过渡，直接确认损益或债权
2. 其他支出科目替代了原企业会计中的管理费用科目
3. 每日核对机制要求账务处理必须在发现当日完成，不得跨期挂账
   这些变化要求财务人员准确把握制度更迭对会计分录编制的影响，确保核算规范的合规性。