医院药品调出涉及哪些会计处理场景及对应分录？

公立医院药品调出的会计处理需严格遵循《政府会计制度》要求，核心在于准确反映药品资产流转和价值变动。根据调出场景的不同，会计处理可分为日常领用转移、业务活动消耗、特殊用途调拨三大类，每类场景对应差异化的核算规则和科目设置。特别是新制度实施后，药品核算从售价法转向进价法，要求财务人员精准把握个别计价法的应用。

一、药房内部领用转移的核算

当药房从药库领取药品补充库存时，属于资产内部空间转移，需通过科目调整反映存储位置变化：借：药品—药房（西药/中成药/中草药）
贷：药品—药库（西药/中成药/中草药）
这种调拨不涉及成本费用确认，仅需在数量金额明细账中同步更新存储位置信息。实务中需注意：①必须依据《药品调拨单》办理手续；②药库与药房需执行双人双岗核对制度。

二、医疗业务消耗的会计处理

1. 门诊/住院药品销售
   完成处方销售后，需同步结转药品成本：
   借：医疗成本—药品费
   贷：药品—药房（西药/中成药/中草药）
   实务要点：①采用个别计价法确定发出成本；②月末需与HIS系统销售数据核对，差异率超过2%需启动专项核查。

2. 临床科室领用消耗
   医疗过程中直接领用药品（如手术室耗材）：
   借：医疗成本—卫生材料费
   贷：药品—药库（西药/中成药/中草药）
   特殊情形处理：科研项目领用需通过科教项目支出核算，疫情防控物资消耗应单设公共卫生支出科目。

三、特殊用途调拨的专项核算

1. 委托加工发出
   外送药品进行分装或制剂加工时：
   借：委托加工物资
   贷：药品—药库（西药/中成药/中草药）
   完工验收入库需重新核算加工成本，包含人工费、辅料消耗等间接费用。

2. 公益捐赠支出
   对外捐赠抗疫药品或扶贫物资：
   借：其他费用—捐赠支出
   贷：药品—药库（西药/中成药/中草药）
   关键控制点：①需附《捐赠协议》及接收方证明；②单价超5万元药品需报卫健委审批。

3. 过期药品处理
   销毁过期失效药品时：
   借：资产处置费用
   贷：药品—药房（西药/中成药/中草药）
   配套操作：①需药监部门监销；②建立《近效期药品预警台账》实施动态监控。

四、调价与盘亏的特殊调整

1. 政策性调价损失
   执行政府集中采购降价时：
   借：其他支出—药品调价损失
   贷：药品—药库/药房（西药/中成药/中草药）
   该调整需附省级医保局调价文件，损失金额超预算10%需专项说明。

2. 盘点异常处理
   发现药品盘亏时：
   借：待处理财产损溢
   贷：药品—药库/药房（西药/中成药/中草药）
   报批后根据责任认定：责任方赔偿记其他应收款，正常损耗转资产处置费用，重大损失需启动国有资产核销程序。

通过建立药品全生命周期核算体系，医院可实现从采购入库到终端消耗的闭环管理。建议每月编制《药品流向分析报告》，重点关注三甲复审要求的药占比指标，将会计控制与医疗质量管理有机融合。对于多院区运营的医疗机构，可探索建立区域药品SPD供应链平台，实现物流、资金流、信息流的三流合一。