医疗药品的会计分录应如何正确处理？

在医疗机构的日常运营中，医疗药品的会计分录涉及采购、领用、销售及税务处理等多个环节。根据现行会计准则和行业特性，药品核算需区分库存商品与医疗业务成本，同时考虑增值税进销项税额的配比关系。以下从药品全生命周期视角，结合不同业务场景解析核心分录逻辑。

一、药品采购环节的会计处理

医疗机构购入药品时，需根据用途和支付方式选择科目。对于一般纳税人，若购入抗生素药品50,000元（税率13%），未付款时的分录为：借：库存商品-药品-抗生素 50,000
　　　应交税费-应交增值税（进项税额）6,500
贷：应付账款-医药公司名称 56,500
若用于职工福利，则需通过应付职工薪酬过渡：
借：应付职工薪酬-职工福利费
贷：银行存款
特殊场景中，采用计划成本法采购时需单独核算差异：
借：材料采购（实际成本）
贷：银行存款/应付账款

二、药品流转与成本结转

临床科室领用药品时，直接计入业务成本。例如内科领用30,000元抗生素：
借：医疗业务成本-药品费 30,000
贷：库存商品-药品-抗生素 30,000
对于实行售价核算的公立医院，需同步处理进销差价：
入库时：
借：药品（售价）
贷：银行存款（进价）
　　　药品进销差价（差额）
药房领药时，通过内部调拨分录完成价值转移：
借：药品（药房）
贷：药品（药库）

三、药品销售与收入确认

门诊药品销售需区分结算方式。现金销售20,000元药品的分录为：
借：库存现金 20,000
贷：医疗收入-门诊收入-药品收入 20,000
涉及医保结算时，需拆分自付与应收部分：
借：库存现金 10,000
　　　应收账款-应收医保款 40,000
贷：医疗收入-门诊收入-医保结算 50,000
月末结转成本需按实际成本计算：
借：医疗业务成本-药品费（成本价）
　　　药品进销差价（差价部分）
贷：库存商品（售价）

四、特殊业务场景处理

1. 用途变更：将库存药品转为防暑降温物资时：
   借：应付职工薪酬-职工福利费
   贷：库存商品
2. 药品损耗：发生盘亏时：
   借：待处理财产损溢
   　　　药品进销差价
   贷：库存商品
3. 价格调整：药品售价上调产生的差价：
   借：库存商品
   贷：药品进销差价

医疗药品的会计核算需特别注意税务合规性与成本配比原则。对于兼营医疗服务与药品销售的主体，需分别适用6%和13%的增值税税率，并通过应交税费-应交增值税科目实现进项税额的准确抵扣。实务操作中建议建立药品进销存台账，实现业务流与资金流的双向验证。