医院药品亏损应如何进行会计科目核算与账务处理？

医院在日常运营中发生药品亏损时，需根据《政府会计制度》和医疗机构财务规范进行准确核算。药品亏损涉及待处理财产损溢科目作为过渡账户，并需区分正常损耗与非正常损失的不同处理方式，同时结合预算会计与财务会计双轨制要求。以下是具体处理流程和核算要点：

一、药品亏损确认阶段当发现药品盘亏时，无论是否查明原因，均需通过过渡科目核算：借：待处理财产损溢（实际成本）
贷：库存物品—药品
若医院采用旧制度按售价核算药品，需同步冲减药品进销差价：借：待处理财产损溢（进价部分）
贷：药品进销差价（差价部分）

二、批准后的分类处理完成损失性质认定后，需根据审批结果调整会计科目：

1. 正常盘亏（合理损耗或过期报废）
   借：资产处置费用（政府会计制度） 或 药品支出—药品费（企业会计制度）
   贷：待处理财产损溢
   此处的资产处置费用科目属于财务会计体系，需同步在预算会计中做支出登记。

2. 非正常损失

   • 自然灾害等不可抗力
     借：营业外支出—非常损失
     贷：待处理财产损溢
     同时需注意保险理赔的冲抵处理。
   • 管理不善导致损失
     借：管理费用（或业务活动费用）
     贷：待处理财产损溢
     若涉及增值税进项税额转出，需单独计提：
     借：应交税费—应交增值税（进项税额转出）
     贷：待处理财产损溢

3. 残值回收与责任追偿

   • 可回收残料入库时：
     借：原材料（残料估值）
     贷：待处理财产损溢
   • 应由保险公司或责任人赔偿部分：
     借：其他应收款—具体对象
     贷：待处理财产损溢

三、特殊情形注意事项

1. 新旧制度衔接：2023年后公立医院全面实施新会计制度，药品核算从售价法改为进价法，盘亏时不再涉及药品进销差价调整，直接按采购成本计量。
2. 预算会计同步处理：在政府会计体系下，需在预算会计中登记支出类科目，例如：
   借：事业支出—商品和服务支出
   贷：资金结存—零余额账户
3. 信息披露要求：超过5%的药品盘亏率需编制《资产清查申报表》，并在年度决算报告中专项披露。

四、风险防控要点

• 税务合规：非正常损失对应的进项税额转出需在申报期内完成，避免税务稽查风险
• 内控流程：盘亏审批必须经过药械清查小组联签，涉及10万元以上损失需报同级财政部门备案
• 账实核对：药房应每月执行动态盘点机制，使用RFID等技术提高库存准确性

通过以上分阶段、分类别的核算方法，既能准确反映药品亏损的经济实质，又能满足政府会计制度对预算资金追踪和财务信息披露的双重要求。实际操作中需特别注意待处理财产损溢科目的及时清理，避免长期挂账影响财务报表真实性。